한의원✔한방보험 세부적 보장은?

한의원✔한방보험 세부적 보장은?

 한의원에서 치료받는 비용에 대해서 내가 가지고 있는 실손보험에서 적용이 될까요? 2009년 이전에 가입한 실손의료보험에서는 적용배제되는 항목에 포함되어 있어습니다. 그러나 이후 표준약관에는 건강보험 적용의 급여부분에 대해서는 실비보험으로도 보장을 받을 수 있습니다. 

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 문제는 한의원 치료를 받을때 대부분의 치료가 급여가 아닌 비급여 부분에 속한다는 것입니다. 그래서 한방치료에 대해서는 실손의료보장이 한계를 가지고 있었던 부분에 대해서 대한 한의사협회의 지속적인 노력으로 2016년부터 한방보장 상품이 나오고 있습니다. 

병원치료와 더불어 한방 치료를 보완적으로 진행하게 되는데 이부분의 보장되는 상품이 없다는 것을 해결하게 되었습니다. 어떤 내용으로 보장이 되는지 살펴보도록 하겠습니다.

자동차보험에서는 보장이 적용되는 한방치료, 일반 보험에서는 적용되는 상품이 없다는 것이 문제였습니다. 특히 비급여 부분이라고 할 수 있는 첩약, 약침, 물리치료 등에 대해서 한방에서 주로 하는 치료인데도 불구하고 배제되어 있었습니다. 

 꾸준한 상품개발로 생보에서 먼저 나온 상품이 현대라이프 양한방건강보장이었습니다. 3대 질환에 대한 보장으로 연계되어 한의원 치료에 대해서 횟수를 정해서 보장하고 있었습니다. 물론 재해로 인한 수술과 골절이 들어가 있었습니다. 

 3개월 배타적 사용권을 가지고 있어서 그동안 다른 회사에서는 출시하지 못했습니다. 이어 동부화재 '한방애 건강보험'이 더욱 확장된 보장으로 출시되었습니다. 양방을 기본으로 한방보장을 추가하는 상품으로 기본적인 구성은 같습니다. 

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 3대 질병에 더해서 질병수술 등이 추가되어 보장이 된다는 것입니다. 물론 치료하는 질환에 따라서 첩약 한도가 정해져 있어서 기본적인 내용을 확인할 수 있어야 합니다. 자동차 부상치료에 대한 것이 14급 까지가 아니라 11급까지로 한정되어 있는 부분도 특이점이라 할 수 있습니다. 

 3대 질환중에서도 뇌출혈이 아닌 뇌졸중 진단을 포함하고 있어서 현재 나온 상품중에는 가장 넓은 보장을 하고 있는 kb 손해보험 '양한방 건강보험'입니다. 더욱 확장된 담보를 가지고 있습니다. 또한 소비자의 선택권을 확보하기 위해서 20년 보장 상품과 100세 보장 상품이 나눠져 있습니다. 

 추나요법을 포함한 특정요법 물리치료는 그동안 가장 많은 불만의 대상이었습니다. 정형외과의 도수치료에 대해서는 실비적용이 되고 있는데 대해서 추나요법은 지급되지 않았기 때문인데요. 

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 한방보험을 가입시에는 유의할 점은 갱신주기를 살펴볼 수 있어야 합니다. 추후에 오르게 되는 경우 실손보험처럼 큰 폭으로 오를 수 있어서 현재의 상황에 따라서 가입주기를 다르게 변경할 수 있어야 합니다. 

 주로 가지고 있는 보장 상품에 추가하는 보완적 상품으로 가입을 해야 합니다. 일반적인 한방치료는 보장이 되지 않고 양방에서 치료를 받고 나서 한방치료의 보완이 필요할때 지급이 되는 상품임을 꼭 주지해야 합니다. 

 주요 보장내용에서 첩약, 약침, 물리치료 등에 대해서 이전에 치료를 받았다면 고지 내용이 있다는 것도 필수 사항입니다. 

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앞으로 추가적으로 삼성화재, 라이나 생명 등에서도 한방보험이 출시될 예정에 있습니다. 소비자를 위해서 다양한 상품군이 나오는 것은 다행이지만, 실질적인 혜택이 있는 상품이었으면 좋겠습니다.