고혈압․당뇨병․간질환 등 만성질환자 보험 가입

고혈압․당뇨병․간질환 등 만성질환자 보험 가입 [금융감독원]

 고혈압, 당뇨, 간질환 등의 만성질환 보유자가 1,000만명에 육박하고 있다. 

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이에 대한 사회적 비용이 높아져가고 있다. 100세 수명시대로 들어가면서 고령화가 지속된다면 이 비용의 증가는 더욱 커질 것이다. 이에 대해서 금융감독원에서는 민간보험사에서 유병력자에 대한 보험상품 출시를 권장하도록 추진하고 있다. 

국내 만성질환자 수는 1000만명이 넘어서고 있고 2개 이상의 질환을 가진 환자도 늘어나고 있는 추세다. 질병이 있다보니 정작 필요한 보험상품을 가입하는데 어려운점이 많다. 가입을 거절 당하는 경우가 흔하게 있는 상황이다. 

 현행 시행되고 있는 유병력자의 보험상품은 적은금액의 사망보험금이나 암 진단금에 한정해서 출시되고 있는 것이 일반적이다. 

 금감원에서 추진하려는 상품은 계약전 알릴 의무사항을 간편하게 해서 질병에 대한 병력이 있다고 하더라도 가입할 당시에 건강한 상태를 유지할 경우에 대해서 수월한 가입을 할 수 있도록 하겠다는 것이다. 

현재의 알릴 의무사항을 준수할 경우 심사가 지연되고 가입보다는 거절 확률이 높을 수있다는 것이 통계에서 나타나고 있다. 

 제도가 시행된다면 1000만명 이상의 만성질환 보유자들에게 보험혜택을 누리게 함으로서 치료비에 대한 부담을 줄일수 있다는 판단이다. 

 보험 계약일 이전 2년 이내에 입원이나 수술 병력이 없고 통원이나 투약중인 경우도 보험을 가입 할 수 있도록 유병력 전용 보험을 만들수 있도록 하겠다는 것이다. 

 현재 유병력자 전용상품으로 진단금을 포함하여 판매하고 있는 회사는 현대해상이 있고, 입원이나 수술에 대한 보장만 진행하고 잇는 회사는 aia생명, kb손해보험 등이다. 

 

현대해상 유병력자 상품  http://5032.tistory.com/365

<유병력 상품의 계약전 알릴의무 사항 비교>

일반보험의 알릴항목(18개)	新유병자전용보험의 알릴항목(6개)	비고
1. 최근 3개월 이내에 1)질병확정진단, 2)질병의심소견, 3)치료, 4)입원, 5)수술(제왕절개포함), 6)투약 여부	1. 최근 3개월 이내에 1)입원 필요 소견, 2)수술 필요 소견, 3)추가검사(재검사) 필요 소견을 받았는지 여부	완화
2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제 (흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있는지 여부	-	삭제
3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있는지 여부	-	삭제
4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 1)입원, 2)수술(제왕절개포함), 3)계속하여 7일 이상 치료, 4)계속하여 30일 이상 투약 받은 사실이 있는지 여부	2. 최근 2년 이내에 질병이나 사고로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받았는지 여부	완화
5. 최근 5년 이내에 아래 10대질병으로 진단확정, 치료, 입원, 수술, 투약 여부   ①암 ②백혈병 ③고혈압 ④협심증 ⑤심근경색 ⑥심장판막증 ⑦간경화증 ⑧뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색) ⑨당뇨병 ⑩에이즈(AIDS) 및 HIV 보균	3. 최근 5년 이내에 암으로 진단받거나 암으로 입원 또는 수술을 받은 적이 있는지 여부	완화
6. (여성의 경우) 현재 임신 여부	-	삭제
7. 눈, 코, 귀, 언어, 씹는 기능, 정신 또는 신경기능 장애 여부	-	삭제
8. 팔, 다리, 손(손가락포함), 발(발가락포함), 척추에 손실 또는 변형으로 인한 외관상 신체의 장애 여부	-	삭제
9. 현재 직업	4. 현재 직업	동일
10. 현재 운전여부	5. 현재 운전여부	동일
11. 최근 1년 이내에 스쿠버다이빙, 스카이다이빙, 행글라이딩 등의 취미를 자주 반복적으로 하는지 여부 또는 관련 자격증 소지 여부	-	삭제
12. 부업, 겸업 여부	-	삭제
13. 향후 3개월 이내에 전쟁지역, 미개척지, 등반산악지대 같은 해외위험지역으로 출국 예정 여부	-	삭제
14. 월소득	6. 월소득	동일
15. 음주 횟수 및 음주량	-	삭제
16. 현재 흡연 여부	-	삭제
17. 체격(키, 몸무게 등)	-	삭제
18. 다른 보험사의 생명보험, 손해보험 상품에 가입하고 있는지 여부	-	삭제

<연령별 주요 만성질환자>

(단위 : 천명, %)

질병종류	환자수*	연령별 비중**
		30세 미만	30대	40대	50대	60대	70세 이상
고혈압	5,552	0.4	2.5	12.1	27.6	26.3	31.1
당뇨병	2,406	1.2	3.5	12.5	26.8	27.1	28.9
간질환	1,499	10.9	15.1	21.7	27.1	15.8	9.4
심장질환	1,294	2.7	3.1	8.4	20.8	26.4	38.6
대뇌혈관질환	915	1.2	1.9	6.5	18.3	25.5	46.6
만성신부전증	161	1.7	4.1	9.8	19.5	24.6	40.3

* 1人이 2개 이상의 질병 보유시 각각 환자수에 포함

** 연령별 비중 = 연령대 환자수/총환자수

 

※ 출처 : 건강보험심사평가원

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출처 http://www.fss.or.kr/fss/kr/promo/bodobbs_view.jsp?seqno=18835&no=11551&title=고혈압-당뇨병-간질환 등 만성질환 보유자도 쉽게 보험에 가입할 수 있게 됩니다